您现在的位置：
关注卒中患者情绪，助力早日康复！
2023/03/29 12:33
有些脑卒中（脑梗死或者脑出血）患者在治疗过程中配合度不是很高，医生布置的康复锻炼任务也不愿认真完成，情绪低落，反应迟钝，不爱说话、表达，甚至不愿与他人沟通交流，还有一部分家属诉说其有时突然发脾气、唉声叹气、情绪激动喜哭，或者睡眠障碍等问题。
近年来，随着我国人口老龄化的加重和生活质量的提高，脑卒中发病率呈现逐年上升趋势，给患者的身心健康造成很多不利影响。由于不良生活、工作或饮食习惯，此病出现年轻化发展趋势，患者的日常生活自理能力、社会及工作能力突然受到很大影响，给患者、家庭及社会均带来很大负担。
以前人们对于脑卒中的关注点主要在急性期的对症治疗及康复期的神经功能康复，如对肢体活动、言语、吞咽、二便等方面的后遗症关注比较密切，对患者的心理健康重视程度远远不够，随着生物-心理-社会医学模式不断推广，脑卒中后情绪问题、情感障碍逐渐得到大家的重视和关注。
一、什么是卒中后情感障碍？
卒中后情感障碍是脑卒中常见并发症之一，主要包括卒中后抑郁、焦虑或抑郁和焦虑共存。受生活自理能力、睡眠、社会支持度、神经功能缺损程度、病灶位置等多方面影响。通常缺血性脑卒中后4个月内是情感障碍的高发期，发病率较高，其中焦虑的发生率为23%左右，抑郁的发生率为20%左右[1-2]。
二、卒中后情感障碍的表现有哪些？
卒中后抑郁主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓，甚至有自杀倾向，常伴有睡眠障碍、便秘、头晕、乏力等躯体症状。卒中后焦虑患者主观上会表现为精神过度紧张、过度担忧和警惕某些事情，难以集中注意力，也常伴有睡眠障碍。
三、如何判定卒中后情感障碍？
临床常常通过患者症状及量表评分判定是否并发情感障碍，常用量表有汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表等，发现有上述表现，建议前往正规医院找大夫评估，及时治疗。
四、卒中后情感障碍的危害有哪些？
脑卒中后情感障碍对患者生活质量、功能恢复、疾病预后等均有直接影响，严重的情感障碍，对患者神经功能恢复十分不利，严重影响患者的康复锻炼效果。有些40-50岁的中年人正是上有老下有小的年纪，维持家庭收入来源，是家里的顶梁柱，得病后自身心理负担会很重，如果得不到良好的家庭、社会支持及关注，更容易封闭自己内心的想法，不良情绪长期得不到释放很容易焦虑、抑郁，甚至自暴自弃，不配合康复治疗，因此错过最佳康复时期，造成终生遗憾。
五、中西医治疗方法
西医治疗卒中后情感障碍主要以口服抗焦虑、抗抑郁药物为主，但西药副作用多、周期长、易反复。除了西药，心理治疗、中医等疗法也可以尝试。
1.良好的家庭及社会支持
生病后得到足够的关注及支持，有利于患者保持情绪稳定，身心健康，可以让患者感受到温暖和力量，重拾康复的信心和意念，帮助早日回归家庭和社会。
2.心理疏导
医生或家属在患者康复过程中可以多进行沟通交流，关注其情绪变化，帮助疏泄身心压力，比如看看喜剧、听听轻音乐、去比较轻松愉快的环境。如果不能有效缓解，建议及时找专业的心理医生进行诊治。
3.中药代茶饮
中医将“卒中后情感障碍”归属于“中风后郁病”范畴，平时可以选用一些疏肝解郁、调畅气机的中药代茶饮，如玫瑰花、菊花、柴胡、合欢花、茉莉花、夏枯草等。
4.足浴
可将有疏肝解郁作用的中药借助热水的热力作用于人体，可改善血液循环，有活血通络、安神助眠、缓解身心疲劳等功效，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁状态。常用中药有艾叶、红花、柴胡、香附、川芎、生姜片、鸡血藤等。足浴时间一般选择晚上睡前，最佳时间段是晚上7-9点，一般20-30分钟，水温最好35-40℃，最高不超过45℃，避免烫伤皮肤。
5.穴位按摩
平时按揉百会、太冲、行间等穴或拍打胆经，有疏肝理气、调神解郁等功效。胆经刺激部位一般取双侧大腿外侧正中的部位，每天双侧大腿从上到下各拍打50次左右为宜，不需要用力过重。百会、太冲、行间三穴，每天各按揉100次左右为宜。附简易取穴图示：
参考文献：
[1]夏瑞雪，张俊玲，李艳华，等.腔隙性脑梗死与认知功能及情感障碍的相关性研究[J].海军医学杂志，2019，40（1）：44-47.
[2]孙艺蕾，钟镝，李国忠.NLRP3炎性小体在缺血性脑卒中中的作用及研究进展[J].国际免疫学杂志，2018，41（1）：60-63.
上一篇：
下一篇：
